近视一旦发展到黄斑病变,会对中央视功能造成严重损害,且治疗难度大,建议发现以下情况尽快就医。
1、视力下降:视物模糊,视中心观感变灰变暗,甚至是中心视力的下降缺失。
2、飞蚊症:眼前有飘动的小黑影。中度以上近视由于玻璃体液化浑浊可出现飞蚊症。
3、视物变形:视物变大,变小,或变成波浪型,出现断裂,或影像模糊部分空缺。
4、闪光感:多出现视网膜脱离前。
5、眼球突出加重:高度近视眼轴呈进行性增长,眼球前后径不断增大,眼球逐渐突出。
治疗上对仅有黄斑出血的患者可以观察,部分病例出血可在几周或数月内吸收,伴有新生血管者,可行热激光光凝,或手术摘除,黄斑转位,PDT等,但视力提高者较少,治疗目的主要是减缓视力下降的速度。近年来,抗血管内皮生长因子药物的应用取得了一定疗效,但还需要大量的临床病例观察。病理性近视黄斑裂孔最好的治疗方法是行玻璃体手术,切除玻璃体或进一步剥除内界膜促使裂孔的闭合。黄斑裂孔如已导致视网膜脱离,手术是唯一有效治疗方法,可予以玻璃体注气与玻璃体手术,玻切术联合长效气体或硅油填充,可解除黄斑部的牵引,充分顶压裂孔。