电子化生活到来，近视低龄化

“从上世纪80年代起，国家就开始制定防盲和眼健康事业规划，在不同阶段实施了不同的防治策略，国家眼健康管理体系、技术指导体系和服务体系不断完善，我国眼健康事业取得长足发展。”毕宏生说。因常年在眼科疾病救治一线，毕宏生对于眼科疾病的发病情况感触颇深，近年，随着现代生活方式的改变，与眼病相关的糖尿病、高血压、动脉硬化、高血脂等疾病的发病率不断攀升。再加上人口老龄化不断加快，年龄相关性的眼病发病人数增长迅速，这给我国眼健康事业带来新的挑战。

毕宏生注意到，习近平总书记对儿童青少年近视防控工作高度重视，2018年对儿童青少年视力健康做出重要指示“全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来”。2020年《中国眼健康白皮书》指出，当前我国儿童青少年近视总体发生率53.6%，大学生近视发生率高达90%，远高于美国等其他发达国家。“近视高发性、低龄化的趋势，严重影响青少年的身心健康。”毕宏生说。

毕宏生介绍，随着电子化生活的到来，儿童青少年的视力健康正在面临前所未有的威胁，2020年8月教育部发布的调研结果显示，受疫情影响，我国学生近视率较2019年平均增加了11.7%，如果不及时治理，将引发严重的社会问题。增强青少年体质、促进青少年健康成长，不仅关系其个人健康成长和生活幸福，而且关系整个民族健康素质、关系我国人才培养质量。

幼儿园开始常态近视筛查

如何做好重点眼病的预防？毕宏生说，应该将重点眼病防控纳入慢病筛查管理。“眼底一张照，眼病早知道”，通过眼底照我们不仅能做到早知道眼病，而且一些心脑血管、糖尿病等慢性病也能通过眼底检查做到早知道。

“国际成本效益分析报告指出，投入产出比最好的疾病控制模式就是眼病。若能将眼病筛查纳入到慢病筛查管理，必将获得较高的成本效益。”毕宏生告诉天下泉城客户端记者，目前，心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治四大慢性病防治行动已纳入《健康中国行动(2019―2030年)》。癌症、脑卒中、心血管疾病等重大慢性病早期筛查和早诊早治项目正在稳步推进。这些重大慢性病与眼病有着密切的联系。为此，毕宏生建议将糖尿病视网膜疾病、老年黄斑疾病、青少年近视等眼病纳入重点慢病筛查管理，对早筛查出的眼病高危人群实施早检查早干预，降低我国眼病发病率。

“当前社会对青少年近视防控的关注点主要集中在小学，对婴幼儿时期（更早时期）的近视问题关注度较低。”毕宏生说，因此近视防控节点前移至0岁，幼儿园常态开展近视筛查。多数的青少年低度近视都是由环境因素造成的，而后天环境因素导致的近视是可以预防的，消除导致近视发生的后天环境因素,就可以预防近视发生,延缓近视的发展,有效降低近视患病率。

“而我们知道近视一旦形成就不可逆，眼轴一旦被拉长就不会恢复。要想进一步降低近视发病率，近视防控节点有必要前移。”毕宏生建议将近视防控节点前移至0岁，从孩子出生就进行新生儿眼保健和视力检查。从幼儿园就要常态开展视力筛查。同时，建议财政给予专项的近视筛查项目经费，推进青少年近视防控工作。

建立符合我国国情的中医药科学近视防控体系

“近视防止方面可以引进中医药新理念，加大中医药近视防控技术研发支持，构建中医药科学近视防控体系。当前中医药近视防控技术研究和措施还未形成完整的体系，国内外尚缺少系统、规范、有效的近视防控手段。”毕宏生说，建议政府把中医药在近视防控事业的发展突破口聚焦在青少年近视防控及治疗方面，持续加大对中医药在近视防控及眼病治疗技术的研发支持力度，加快近视防控中医药特色技术成果应用转化，逐步建立符合我国国情的中医药科学近视防控体系。

毕宏生说，中医防控近视特色突出，下阶段，应将近视防控纳入国家重点研发计划，针对儿童青少年近视防控的3个关键阶段（临床前期、假性近视、真性近视），按照国际通行标准，开展中西医结合临床研究，形成高级别循证医学证据，填补全球在该领域的研究空白。“通过制定优化的中西医结合‘三级防控’方案和临床标准指南，并进行大范围推广实施，可以显著降低近视发病率，改善全省儿童青少年视觉健康水平，实现近视防控的战略目标。”

《世界视力报告》指出，在国家卫生服务中，包括在初级卫生保健级别，需要进一步开展眼部保健工作，通过预防、早期发现、治疗和康复服务，确保满足更多人的眼部保健需求。毕宏生说，当前我国基本眼科检查普及率并不高，尤其农村地区眼保健服务的可及性相对较差，很多的眼病都不能被及时发现，以至于发展到比较严重的程度，甚至是失明。这不仅给患者带来巨大的痛苦，同时也浪费了大量的医疗资源。“建议将眼保健纳入基本公共卫生服务项目向群众提供，实现基本眼保健服务全民覆盖，做到早发现、早干预，降低眼病发病率。同时，各级财政进一步加大对基本公共卫生服务项目投入，筑牢人民群众基本健康保障网。

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