刘冬梅（中）在与患者交流。

年纪轻轻就患上了白内障，还合并视网膜脱离！济宁小伙子邵宁才28岁，一只眼睛就没法正常看东西了。他来济南求医，接诊医生是山东中医药大学附属眼科医院白内障中心主任刘冬梅。

刘冬梅问邵宁是不是受过外伤，得到的回答是“没有”。进一步询问发现，邵宁白内障的缘起虽不是“外伤”却是“自伤”。

原来，邵宁患有近视，平时喜欢看养生节目，自己琢磨了一套眼周按摩的方法。当着刘冬梅的面，邵宁演示了一下他的保健操——双手在眼睛下面和周围各处拍打，力道十足，噼啪作响……

这哪里是保健？更像是在自己打自己！关键打的地方还是眼睛。

“眼睛就像一架精密的相机，结构精细，功能复杂。”刘冬梅告诉记者，它可经不住这么用力的反复拍打。不知道哪一下拍得不合适了，就可能留下进一步损伤的隐患。

她指出，晶状体、视网膜等都是容易受损的“零件”。如果眼睛是一架相机，晶状体就是这架相机的镜头。它是透明的，主要成分是蛋白质。

像邵宁这样长期反复用力拍打，很容易诱发晶状体内的蛋白质变性，导致晶状体混浊，从而发生白内障。

“这种白内障，在裂隙灯下一看就知道不是因正常老化导致的。”刘冬梅说，“晶状体上存在‘疤痕’，晶状体混浊凝固不均匀。”

白内障比较常见，是全球排名第一位的致盲性眼病。刘冬梅介绍，数据显示，我国60岁至89岁人群的白内障发病率达80%，而90岁及以上人群的白内障发病率更是高达90%。

正因为如此，不少会觉得，白内障就是个老年病。事实上，白内障并不是老年人的“专利”，任何年龄都有可能得白内障。

“年龄相关性白内障，也就是我们常说的老年性白内障，年龄越大，其发生的可能性越大。”刘冬梅表示，还有一些类型的白内障跟年龄关系不大，比如药物及中毒性白内障、外伤性白内障等。

像邵宁这样拍打眼部导致的白内障，跟外伤性白内障道理差不多，只不过前者是主动的长期反复作用的结果，后者则往往是被动的一击之下埋下隐患。

无独有偶，最近找刘冬梅看病的牛正原，白内障也是“拍出来的”。

牛先生家住济南，今年70岁，体格相当不错。退休后，他一直坚持健身，还自创了一套头部拍打按摩的办法。

“拍打起来有点像美容店做面部按摩，不过他用的力量可大多了。”刘冬梅介绍，牛先生的按摩操是拍打整个头部，在这个过程中，眼睛也没少受到拍击。

结果，牛正原最终把自己的眼睛也拍成了白内障，而且晶状体都给拍移位了，看东西都是晃动的！

“晶状体位于玻璃体前面，周围由晶状体悬韧带与睫状体相连。”刘冬梅说，晶状体悬韧带像自行车车轮的辐条，将晶状体固定在合适的位置上，但它非常纤细。

同年轻时候相比，上了岁数的人，其晶状体悬韧带通常变得更加脆弱。在有力度的拍打冲击下，牛正原右眼晶状体悬韧带有一半断裂了。“这也不难理解。”刘冬梅分析道，“一般人都是右手比左手力量大，右眼在这种所谓的按摩之下，肯定承受了更大的力量。”

在长期临床诊疗中，刘冬梅接触过不少病人，因不当保健方式造成的眼球损伤。除了白内障会被“拍”出来，也会“拍”得视网膜脱离。特别是年龄大的、近视的人，更容易出现类似问题。

“人的眼睛是很娇贵的。”刘冬梅提醒，涉及到这个部位，不管是日常自我保健，还是花钱做按摩，一定要谨慎，千万别造成“自伤”。另外，眼部穴位按摩可以做，但应准确且注意力度适中。

“保健一定要讲科学，爱眼护眼应多听听专业眼科医生的意见，千万不要将一般性的保健做法应用于我们宝贵的眼睛。”她最后说。

（文中所涉及患者均系化名）

□专家名片

刘冬梅，主任医师，教授，眼科博士，硕士研究生导师，犹他大学约翰·莫兰眼科中心和哈佛医学院麻省眼耳医院访问学者。兼任中华医学会眼科分会防盲学组委员，山东省康复医学会视力康复分会副主任委员，山东省视力康复分会白内障专业学组组长，山东省医学会眼科分会委员。

对各种眼科常见病、多发病及疑难病例的诊治具有较深造诣。主要从事白内障的基础与临床研究，擅长各种类型的白内障的诊治及人工晶状体植入术，尤其在白内障超声乳化联合功能性人工晶状体植入方面具有丰富的临床经验；熟练掌握飞秒激光辅助的白内障手术技术。每年成功诊治大量疑难复杂的白内障病例，比如小瞳孔白内障、外伤性白内障、高度近视并发的白内障、儿童白内障、青光眼合并白内障、玻璃体切割术后的白内障等。

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