白内障手术前必须过“血糖关”!
门诊经常可以碰到糖尿病患者来院想做白内障手术,目的是提高视力。然而经过一系列的白内障术前检查后,却因为血糖偏高被告知无法手术。此时就会有不少病人像被泼了一盆冷水,就有了下面这一幕:
患者:医生,你就给我做手术吧,血糖高一点没关系的!
医生:血糖高会影响手术效果,还可能增加术中和术后的并发症。
患者:医生,你看我这些检查都做完了,早知道是这样我就不做了!
医生:不做检查怎么知道血糖高呢?有的检查等控制好血糖后,做手术时还能用。一定要考虑全身情况对手术的影响,等把血糖控制下来再做白内障手术。
患者:医生,麻烦你帮个忙吧,平时血糖都不高,就这次高了……
医生:手术不是儿戏,根据检查结果,您的血糖太高了,做白内障手术不安全。
难道糖尿病患者就不能做白内障手术了吗?
可以做,但要评估病情,控制血糖!
山东中医药大学附属眼科医院白内障专业主任刘冬梅教授介绍说,糖尿病患者由于代谢紊乱,对眼科手术确实会有一些不利的影响,如伤口愈合可能延迟,感染风险较高,术后的组织水肿、炎症反应较重,术后视力的恢复可能因糖尿病的眼底病变而不够理想等。
1、眼科医生经过评估,确定需要进行白内障手术时,糖尿病患者手术前要把血糖控制在一定范围,一般要求空腹血糖低于10mmol/L即可,术后要继续控制血糖、血压等全身疾病,按医嘱认真用药及复诊,如有病情变化及时就诊。若有眼底病变,术后要及时治疗,并根据眼底病变的程度定期随诊。
2、对糖尿病人来说,白内障手术的意义不仅在于可能恢复部分视力,还为进一步治疗糖尿病视网膜病变创造了条件。
血糖高可以通过药物有效控制,白内障也可以通过手术进行治疗,所以不要过分忧虑。