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中医话“时复目痒”

发布时间:2023-09-08

近期过敏性结膜炎处于高发期,下面带大家了解一下中医对过敏性结膜炎(时复目痒)的认识。


山东中医药大学附属眼科医院中西医结合眼科田庆梅医生介绍说,时复目痒是指发病时目痒难忍,白睛红赤,至期而发,呈周期性反复发作的眼病。其发病特征与《眼科菁华录·时复之病》中所载之“时复症”相似,书中说:“类似赤热,不治自愈,及期而发,过期又愈,如花如潮,久而不治,遂成其害。”本病常双眼发病,其病程可长达数年或数十年之久,随年龄增长逐渐减轻或痊愈。

病因病机

01、肺卫不固,风热外侵,上犯白睛,往来于胞脸肌肤腠理之间。

02、脾胃湿热内蕴,复感风邪,风湿热邪相搏,滞于胞脸、白睛。

03、肝血不足、虚风内动,上犯于目。


临床表现

01、自觉症状 双眼奇痒难忍,灼热微痛,碜涩不适,甚则羞明流泪,有白色黏丝样眼眵。

02、眼部检查 胞睑内面有状如铺路卵石样的扁平颗粒,表面似覆一层牛奶,白睛呈污红色或见黑睛边缘出现黄白色胶样隆起结节,重者结节相互融合,包绕黑睛边缘,白睛呈污红或黄浊色。上述两种情况可以单独出现,也可同时存在。

03、实验室及特殊检查 结膜刮片可见嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。


治疗

辨证论治

(1) 外感风热证

证候:眼痒难忍,灼热微痛,有白色黏丝样眼眵,胞睑内面遍生状如小卵石样颗粒,白睛污红;舌淡红,苔薄白,脉浮数。

治法:祛风止痒

(2)湿热夹风证

证候:患眼奇痒难忍,风吹日晒、揉拭眼部后加剧,泪多眵稠呈黏丝状,睑内面遍生颗粒,状如小卵石排列。白睛污黄,黑白睛交界处呈胶样结节隆起,舌质红,苔黄腻,脉数。

治法:清热除湿,祛风止痒

(3)血虚生风证

证候:眼痒势轻,时作时止,白睛微显污红,面色少华或萎黄,舌淡脉细。

治法:养血息风


外治

(1)滴眼液点眼

可根据病情选用抗过敏滴眼液,如合并细菌感染可联合抗生素滴眼液。(建议医院就诊后用药)

(2)冷敷

局部冷敷可减轻症状。


其他治法

(1)针刺治疗

选取承泣、光明、外关、合谷等穴,每日1次,10次为1个疗程。

(2)西药治疗

病情严重者可口服全身抗过敏药物,每日1次,1-2周为1个疗程。


预防与调护

01、发作期为避免阳光刺激,可戴有色眼镜。

02、少食或不食辛辣厚味之品,以免加重病情。

03、缓解期可益气补脾以固其本,对防止复发或减轻复发症状有积极的意义。


* 根据个人体质不同,以上方剂仅供参考,如需用药,还需就医辩证而治。

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