踏着鬼魅的步伐，

带着无法预知的黑暗，

悄悄靠近，

也许它已经释放信号，

但还是不易察觉，

一旦被侵蚀，

光明就难再找回。

它，就是青光眼。

青光眼是世界第二位致盲眼病，仅次于白内障。

但不同的是，白内障可以通过人工晶体植入恢复视力，青光眼却不能!

青光眼损害的是视神经，一旦引起视力丧失，结果就是不可逆转的......

病人：他们说青光眼要七老八十才会得，不用太担心了！

医生：错！青光眼绝不是老年人的“专利”，随着生活方式、工作环境变化等，它的发病愈来愈低龄化，40出头就得青光眼的有很多啊！

什么是青光眼？

临床上将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。

原发性青光眼是一种视神经进行性损害的严重致盲性眼病，主要表现为视野缺损，如果不积极治疗会完全失明而且不可逆转。今天我们主要讨论原发性青光眼。

哪些人容易得原发性青光眼？

原发性青光眼什么症状？

原发性青光眼有两种主要类型：开角型和闭角型。

开角型青光眼是房水排出管道的逐渐堵塞所致；闭角型青光眼则是排出管口被遮盖或粘连。

类型不一样，青光眼的症状是不一样的：

开角型青光眼患者早期一般没有什么症状，视野是在你不知不觉的时候缩小了，经常是在晚期才感觉到看到物体范围缩小了，甚至是突然就发现看不到了！

（如果出现这种视野的变化，就要警惕是青光眼哦）

闭角型青光眼早期可能出现眼痛、虹视、雾视等，休息后可以完全好转，而在急性发作时出现眼红、视力骤降，严重可伴有头痛、恶心、呕吐。

大家要注意了，有时候其实本来是青光眼急性发作，但是因为头痛和呕吐，好多人就忽略了眼睛的症状，都以为是偏头痛啊、急性胃肠炎啊这些病跑错了科室，也耽误了病情！

虽然上面讲了这么多的症状，但早期的青光眼也是可以没有任何自觉症状的！！！（反正真的就是靠各人的运气和爹妈给的基因了！）

如果早、中期的青光眼没有被发现并得到有效治疗，会导致视神经完全萎缩，即使在晚期降低了眼压，但是也可能是永久失明。

所以，咚咚咚，又敲黑板了，重点来了——出现这些症状，赶紧去医院：

①所看范围减小，视力模糊，特别是近距离工作困难，频繁换镜片也解决不了；

②晚上看东西有彩虹现象；

③在有点暗的环境下，看东西有头痛眼胀，尤其如果你眼睛还有点红，那必须马上去看医生！

如何预防青光眼？

在发现之前没有办法预防，早发现是关键!

眼科体检是早期发现青光眼的有效途径，每年都有许多患者在体检时发现完全没有症状的青光眼，可以通过及时治疗长期保持视力。确诊青光眼的检查主要有眼压、视野、眼底检查、房角镜等。

这两类人群建议定期检查眼睛：

1、40岁以上的人；

2、有家族史、糖尿病且高度近视的人。

嗯 嗯，

虽然现在世界卫生组织把中年人定义到45岁到59岁了，虽然你还只是个40岁的老年轻，

但是自己的身体自己爱，眼睛如果有以上不好的信号，

赶紧去医院彻底检查，毕竟40岁才走完人生的一半，

视力的优劣可是很大程度会影响你剩下一半时间的幸福生活！

青光眼该如何治疗？

青光眼是非常复杂的眼病，青光眼的治疗必须实行个体化治疗，也就是根据每个病人的病情选择合适的治疗方案，不能一概而论。总的分为药物治疗、激光治疗和手术治疗。青光眼治疗的目的是通过降眼压保存现有的视功能，青光眼已经引起的视神经损害时无法挽回的。

1、开角型青光眼早期多采取药物治疗，药物治疗无效或者中晚期患者需手术治疗；

2、闭角型青光眼根据房角和白内障的情况可采取激光治疗、小梁切除、青白联合+IOL植入或者单纯白内障+IOL植入手术；

3、婴幼儿型青光眼多采取小梁切开+小梁切除术；

4、继发性青光眼根据病因采取治疗。

   山东省首家三级甲等眼科专科医院山东中医药大学附属眼科医院（山东施尔明眼科医院）开展的手术治疗包括小梁切除术、青白联合术+IOL植入术、青光眼阀植入术、青光眼微型引流钉植入手术、睫状体光凝、睫状体冷凝术、晶体摘除+前玻切术、微导管辅助的360°小梁切开术等。

   总的来说，青光眼的治疗强调的是个体化治疗。同样是开角型青光眼，因为眼压水平不同、对药物反应不同、视野损害程度不同，治疗方案也不同，并不是说只要是开角型青光眼，别人药物治疗我也可以药物治疗，别人手术治疗我也可以手术治疗。对于其他类型青光眼也如此。山东中医药大学附属眼科医院（山东施尔明眼科医院）的专家会根据每个病人的病情制定个体化的治疗方案。一旦诊断为青光眼，必须定期检测眼压，如需药物治疗应按时点眼药；如需手术治疗，住院后切勿着急手术，应选择合适的手术时机再手术，这样手术效果好，减少并发症的发生。术后注意不要急躁出院，应该在伤口恢复好，眼压平稳后才出院。