青光眼是全球第一位不可治愈的致盲性眼病，中国的青光眼患病人数全球之首。人的眼球是有一定压力（硬度）的，当眼压高出正常值，就会对视神经造成压迫，如果不及时治疗，不论成人还是孩子，其最终结局都是不可恢复的视神经萎缩与失明。青光眼是一种进展性眼疾，常被比作“沉默的视力窃贼”。

通常，先天性青光眼患者需要手术。传统的青光眼滤过手术存在较多的手术并发症，中远期手术效果不佳。近年来，国际上开始采用微创手术治疗青光眼，取得了很好的效果，微导管辅助的360°小梁切开术便是其中的手术之一，也是名副其实的微创青光眼手术。

日前，省属公立三甲眼科医院——山东中医药大学附属眼科医院（山东省儿童眼科医院）青光眼治疗中心，从2018年开展先天性青光眼微创新技术——微导管辅助的内路360°小梁切开术至今，已成功为大量青光眼患者实施了手术，给患者带来了光明。

百日娃先天眼疾险致失明

一天，年轻的父母带着刚满百天的宝宝来查眼病。小宝宝生了一双大大的眼睛，特别是右眼黑眼珠特别大，水灵灵的，甚是可爱。可是爸爸妈妈却一点也高兴不起来，妈妈说最近几天发现孩子左眼黑眼珠渐渐变白了，他们告诉医生宝宝经常哭闹不休、眼睛发红、流泪、怕光。

经过检查孩子右眼眼压30mmHg，左眼25mmHg，双眼角膜水肿，左眼严重水肿已经变白，孩子的眼球明显变大，眼轴变长。医院专家为孩子做了retcam等相关检查发现，孩子得了先天性青光眼。

孩子爸爸激动地说：“辗转了多家医院都被婉拒，说孩子必须尽快接受手术，否则随时可能失明，可是医院由于技术的限制，多家医院都束手无策。后来我们多方打听，听说省属公立三甲眼科医院——山东中医药大学附属眼科医院（山东省儿童眼科医院）这里有擅长治疗青光眼的专家，我们来试试。”

一家人带着最后一线希望，来到山东中医药大学附属眼科医院。“放心吧，我们一定尽最大努力医治，虽然手术难度很大，但是请相信我们的医术，我也为人父母，您的焦急和不安我感同深受，请相信我们！”青光眼治疗中心杜秀娟主任说。

全微创高科技手术助力救治

杜秀娟主任在医治先天性青光眼方面有丰富的临床经验，经过她和团队的会诊，决定为孩子全麻下实施微导管辅助的360°小梁切开术。

因为孩子太小，只有百天，打针又成了一大难题。脚上的留置针因为孩子活动导致堵塞，手术室护士郭珊珊凭借过硬的技术，一针成功，为顺利进行全麻起了关键作用。为了这个特殊的小病号，麻醉师王鹏主任准备了各种型号的全麻管，整个团队的密切合作，保证了手术的顺利进行。

经过一个小时的手术，孩子被推出了手术室。手术顺利，通过带导光的微导管插入Schlemms管并切开360度小梁网，打通了眼内房水的排出通道，定位准确，切开范围大，恢复快，大大规避了传统手术术后并发症的发生而且对眼压的降低效果也大大提升。

眼睛是一个近似球形的结构，结构精密，眼内会产生大量的房水，眼睛通过不断产生、排出房水来维持眼压正常。先天性青光眼，是由于胚胎时期发育障碍，使房角结构先天异常，或残留胚胎组织阻塞了眼内房水的排出通道，导致眼压升高。眼科专家表示，眼压的持续升高就会致使眼球变大，对眼底的视神经造成压迫，引发视神经萎缩，即视觉细胞的不可逆损伤，最终导致失明。

说通俗点，就是眼内向外排水的“下水管道”因为发育异常被堵了。所以手术的关键，是尽快降低眼压，并将被堵塞的眼部“下水管道”疏通重建，以免视神经萎缩。

与传统手术相比，这个手术仅需2.2毫米的角膜切口就可完成，但难度在于新生儿眼部的“下水管道”极难寻找，不仅要求医生对于人体眼底构造极为熟悉，对于手术角度的要求也格外“刁钻”。

山东中医药大学附属眼科医院（山东省儿童眼科医院）青光眼治疗中心专家有为婴幼儿实施此类手术的丰富的经验，能熟练地找到孩子眼内这根比头发丝还细的“下水管道”，并用一根更细的发光导管360°贯穿“管道”，切开房角，顺利为孩子降低眼压。

专家提醒

山东中医药大学附属眼科医院（山东省儿童眼科医院）专家提醒广大父母，新生儿的黑眼珠又大又水，让人羡慕，但这样的眼睛反而需要引起家长警惕，应尽早就诊排查是否患有先天性青光眼。

患儿如出现畏光、流泪、眼睑痉挛、不愿睁眼、常躲光等症状家长要注意，并且由于眼压高，患儿经常哭闹不安，特别是晚上症状较重。家长应留心观察，如果发现异常，请及早到正规医院眼科就诊。